3月8日，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布2020年醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)快報(bào)。數(shù)據(jù)顯示，截至2020年底，全口徑基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)13.61億人，參保覆蓋面穩(wěn)定在95%以上。

基金收支方面，全年基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金(含生育保險(xiǎn))總收入、總支出分別為2.46萬(wàn)億元、2.09萬(wàn)億元，年末基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含生育保險(xiǎn))累計(jì)結(jié)存3.14萬(wàn)億元。

生育保險(xiǎn)方面，全年生育保險(xiǎn)參保人數(shù)23546萬(wàn)人，比上年底增加2129萬(wàn)人，增幅9.9%。生育保險(xiǎn)待遇支出902.75億元，同比增長(zhǎng)1.8%。

醫(yī)保扶貧方面，2020年累計(jì)資助7837.2萬(wàn)貧困人口(含動(dòng)態(tài)調(diào)出)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，資助參保繳費(fèi)支出140.2億元，人均資助178.9元，參保率穩(wěn)定在99.9%以上。

醫(yī)保藥品目錄方面，2020年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整后，共新增119種藥品進(jìn)入目錄，另有29種原目錄內(nèi)藥品被調(diào)出目錄。調(diào)整后的《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2020年)》內(nèi)藥品總數(shù)為2800種，其中西藥1426種，中成藥1374種。目錄內(nèi)中藥飲片未作調(diào)整，仍為892種。

藥品采購(gòu)方面，2020年，全國(guó)通過(guò)省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)網(wǎng)采訂單總金額初步統(tǒng)計(jì)為9312億元，比2019年下降601億元。國(guó)家組織開展第二批、第三批藥品集中帶量采購(gòu)，共覆蓋87個(gè)品種，中選產(chǎn)品平均降價(jià)53%;國(guó)家組織冠脈支架集中帶量采購(gòu)，中選價(jià)格從均價(jià)1.3萬(wàn)元左右下降至700元左右。

醫(yī)保支付改革方面，持續(xù)推進(jìn)支付方式改革，在30個(gè)城市開展按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)工作，30個(gè)試點(diǎn)城市全部通過(guò)模擬運(yùn)行前的評(píng)估考核，進(jìn)入模擬運(yùn)行階段;中期確定了71個(gè)城市開展區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和基于大數(shù)據(jù)的病種分值付費(fèi)(DIP)試點(diǎn)工作。

醫(yī)療保障基金監(jiān)管方面，國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同有關(guān)部門聯(lián)合開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)行動(dòng)，各地共檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)62.74萬(wàn)家，查處違法違規(guī)違約機(jī)構(gòu)40.07萬(wàn)家，其中解除醫(yī)保協(xié)議6008家、行政罰款5457家、移交司法機(jī)關(guān)286家。各地共查處參保人員2.61萬(wàn)人，暫停醫(yī)保卡結(jié)算3162人，移交司法機(jī)關(guān)2062人。2020年專項(xiàng)治理實(shí)施期間，共追回醫(yī)保資金223.11億元。

疫情防控和減征緩繳方面，為減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，支持復(fù)工復(fù)產(chǎn)，階段性減半征收職工醫(yī)保單位繳費(fèi)，2020年2月-7月，為975萬(wàn)家參保單位累計(jì)減征1649億元，其中為企業(yè)減征超1500億元。為全力做好疫情防控工作，各地醫(yī)保部門向新冠肺炎患者定點(diǎn)收治機(jī)構(gòu)預(yù)撥專項(xiàng)資金194億元，全年累計(jì)結(jié)算新冠肺炎患者醫(yī)療費(fèi)用28.4億元，其中，醫(yī)保基金支付16.3億元。記者 朱艷霞