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新冠隔離險大賣,消費者理賠難,監管緊急發文

來源:每日經濟新聞微信號 發布:2022-01-31 12:22:04

1月30日,《每日經濟新聞》記者從知情人士處獨家獲知,銀保監會財險部就規范“隔離”津貼保險業務經營有關問題發布緊急通知(以下簡稱通知)。

通知提出,近日有關“隔離險”的報道頻出,反映“隔離險”存在不如實宣傳、理賠困難等問題。(此前報道:“隔離1天能領200元”,新冠隔離險大賣,消費者理賠被拒:原來有這個大坑!)

為進一步加強保險產品監管,切實維護保險消費者權益,銀保監會財險部對保險公司涉及法定傳染病隔離津貼保險的有關工作要求作出緊急通知。

不得以博取眼球為目的

惡意渲染炒作

通知要求,保險公司應端正經營理念。公司在開發設計保險產品過程中,應切實做到以人民為中心,以保險消費者實際需求為基礎,在綜合考量可保利益和風險程度的情況下,依法依規開發產品,合理設定責任免除和理賠條件。各公司應積極承擔社會責任,科學理性經營,為消費者提供切實有效的風險保障。

通知要求嚴格銷售行為。公司在宣傳銷售上述產品的過程中,不得通過欺騙、隱瞞或者誘導等方式,對保險產品的保障責任等重要情況作出容易引人誤解的宣傳或者說明,不得以博取消費者眼球為目的,進行片面宣傳和惡意渲染炒作。要加強對合作機構、平臺、渠道的管理,持續監測其宣傳行為,一旦發現有片面宣傳和渲染炒作的,立即制止并終止與其業務合作。

此外,通知要求險企提示說明到位。公司在產品銷售過程應充分履行說明義務,對保險責任、責任免除以及理賠條件等進行充分說明,并依法依規對免除保險人責任的條款作出足以引起投保人注意的提示和說明。

2月底前上報自查、整改情況

通知還提出,要嚴格理賠管理。公司要高度重視客戶服務工作,做好相關業務的解釋和后續保險理賠服務工作,對發生保險事故的,應主動做好理賠服務,不得無理拒賠,影響消費者的正常理賠訴求,防止出現侵害消費者權益的問題;加強投訴管理。

與此同時,公司應持續關注此類業務的后續經營開展情況,加強對分支機構、營銷人員和第三方合作機構的管理,強化業務投訴管理,隨時關注輿情動向,及時回應消費者的合理訴求;強化市場監管。

銀保監會及派出機構要督促各公司做好此類業務的宣傳銷售工作,強化監管檢查力度,對發現的產品開發設計不合理、銷售誤導、無故拒賠等行為,依法依規追究保險公司和相關責任人的法律責任。

此外,通知還明確,經營此類業務的公司要根據前述要求做好自查和整改,并于2022年2月28日前向銀保監會財險部或直管派出機構報告自查和整改情況。

記者|易望奇編輯|陳旭何小桃 王嘉琦 杜恒峰

校對|孫志成

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