3月14日，由《中國銀行(601988)保險報》主辦、廣東銀保監(jiān)局支持的“2022中國銀行業(yè)保險業(yè)服務(wù)創(chuàng)新峰會”在廣州舉行。峰會以“金融有溫度，服務(wù)更貼心”為主題，邀請監(jiān)管部門領(lǐng)導(dǎo)、銀行保險機(jī)構(gòu)高管、專家學(xué)者圍繞保險消費者權(quán)益保護(hù)、保險業(yè)服務(wù)創(chuàng)新等方面進(jìn)行深入探討。明亞南區(qū)總監(jiān)兼廣東分公司總經(jīng)理李苑蘭一行應(yīng)邀代表明亞參與活動。

會上，“2021年度銀行業(yè)保險業(yè)服務(wù)創(chuàng)新案例”評選結(jié)果公布，“明亞式‘兩核復(fù)議’——讓核保、理賠能效齊升”從參評的300多個行業(yè)案例中脫穎而出，入選“保險業(yè)客戶服務(wù)典范案例”。

為提高與客戶、經(jīng)紀(jì)人、合作保司的整體運(yùn)營效率，集中解決非標(biāo)件、高額件信息不對稱、多次重復(fù)提交資料等業(yè)務(wù)痛點，提升客戶服務(wù)體驗，明亞建立“兩核平臺”，提出“兩核復(fù)議”機(jī)制（明亞和相關(guān)合作保司達(dá)成的溝通與協(xié)調(diào)機(jī)制）。針對保司給予的、客戶無法接受有異議的、經(jīng)“兩核平臺”認(rèn)定不合理的核保/理賠結(jié)論，明亞將利用“兩核復(fù)議”機(jī)制，協(xié)助客戶與保司高級核保核賠師進(jìn)行“異議申請”，對保件重新進(jìn)行風(fēng)險評估，以維護(hù)客戶及保司的合理合法權(quán)益，真正發(fā)揮明亞作為專業(yè)保險經(jīng)紀(jì)平臺的橋梁紐帶作用。

峰會獲評案例中，客戶小敏（化名）與天安人壽正是通過明亞“兩核平臺”的“兩核復(fù)議”機(jī)制達(dá)成理賠。

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回看整個理賠流程，明亞的專業(yè)研判和不懈努力避免了流程的停滯，推動了案件的進(jìn)展；而天安人壽的理賠人員陪同客戶走訪主診醫(yī)生確認(rèn)傷情，則成為了案件順利理賠的關(guān)鍵。這筆賠付，成了解決客戶燃眉之急的“及時雨”，給客戶原本晦暗的生活注入了燦爛的光芒。

明亞經(jīng)紀(jì)人潘艷華上臺領(lǐng)獎（左起第五）

很多時候，消費者所抱怨的“理賠難”，是一種常見的誤解，問題背后并非是保險條款與現(xiàn)實情況的沖突，更多的是非專業(yè)的患者沒有充分理解保單條款導(dǎo)致的。如果保險公司、消費者和醫(yī)院之間溝通更加順暢，信息能更對稱，很多誤解就可以避免，很多工作也可以更高效。這時，引入一個專業(yè)、客觀、中立的第三方，溝通協(xié)調(diào)各方需求和利益就顯得尤為必要。

明亞搭建的“兩核平臺”，就是依靠明亞和相關(guān)合作保司達(dá)成的溝通與協(xié)調(diào)機(jī)制，在頂層設(shè)計上打破信息不對稱的壁壘，為消費者盡可能爭取到最好的承保條件、理賠結(jié)果，給出專業(yè)、客觀的評判，讓疑難件的核保、理賠“能”“效”齊升。

這是明亞瞄準(zhǔn)市場痛點，為消費者投保和理賠提供的全新的專業(yè)化解決方案，背后折射的，是保險行業(yè)加速轉(zhuǎn)型的市場大環(huán)境。

在傳統(tǒng)紅利逐步消退的環(huán)境下，市場上“短平快”的打法已成為過去，人身保險行業(yè)正經(jīng)歷著由要素驅(qū)動轉(zhuǎn)向效率驅(qū)動、創(chuàng)新驅(qū)動、服務(wù)驅(qū)動。

不斷打磨服務(wù)質(zhì)量，是時代賦予保險經(jīng)紀(jì)行業(yè)的使命。明亞推出的“兩核復(fù)議”機(jī)制，彰顯了專業(yè)保險經(jīng)紀(jì)服務(wù)的功底、協(xié)調(diào)溝通能力和客戶至上的價值體系，為保險行業(yè)服務(wù)升級做了有益的“明亞式”探索。

而在“315”之際，明亞式“兩核復(fù)議”機(jī)制下的服務(wù)案例榮獲“保險業(yè)客戶服務(wù)典范案例”獎項，也給予了這項專業(yè)服務(wù)更多前進(jìn)與創(chuàng)新的可能！