理賠是保險(xiǎn)服務(wù)的核心環(huán)節(jié)，直接關(guān)乎消費(fèi)者的獲得感，然而，理賠服務(wù)卻存在理賠時(shí)間長(zhǎng)、提交材料多、手續(xù)繁雜等痛點(diǎn)。近年來，多家機(jī)構(gòu)嘗試通過科技賦能等手段，進(jìn)一步提高理賠效率。

5月20日，貝殼財(cái)經(jīng)記者了解到，由人保健康承保的好醫(yī)保系列產(chǎn)品將接入螞蟻保的“安心賠”服務(wù)，90%以上的理賠案件可實(shí)現(xiàn)“2日快賠”。

超9成好醫(yī)保理賠案件可實(shí)現(xiàn)“2日快賠”

在前幾日的媒體溝通會(huì)上，平安健康險(xiǎn)理賠部總經(jīng)理蔡黎明表示，前三大理賠痛點(diǎn)包括客戶不太能理解保險(xiǎn)公司拒賠理由；客戶無法提供保險(xiǎn)公司要求的材料以及雖然大部分保險(xiǎn)公司理賠時(shí)效已經(jīng)非常快，但一些比較復(fù)雜的案件尤其是需要調(diào)查的案件，整體處理時(shí)效還是偏慢。

這些痛點(diǎn)一直以來都為保險(xiǎn)客戶所詬病。科技賦能或許是解決問題的措施之一。

5月20日，好醫(yī)保系列產(chǎn)品接入螞蟻保的“安心賠”服務(wù)，90%以上的理賠案件可實(shí)現(xiàn)“2日快賠”。

而對(duì)于極少數(shù)復(fù)雜需要調(diào)查的理賠申請(qǐng)，一旦超出承諾的理賠時(shí)效，人保健康和螞蟻保會(huì)為符合條件的用戶啟動(dòng)救急金服務(wù)。

已有近30款產(chǎn)品接入“安心賠”服務(wù)

螞蟻保理賠科技負(fù)責(zé)人方勇表示，在保險(xiǎn)理賠上，螞蟻保作為代理平臺(tái)，將與保險(xiǎn)公司共同提升客戶體驗(yàn)。比如客戶希望能實(shí)現(xiàn)快速理賠，但又缺乏醫(yī)學(xué)常識(shí)，想快也快不起來，所以在這個(gè)過程中，我們充分利用對(duì)業(yè)務(wù)的了解及在憑證處理上積累的科技能力，幫助客戶提升提交材料的效率。在賠得快上，螞蟻保更多以科技助力保險(xiǎn)公司，比如很多保險(xiǎn)公司都請(qǐng)了TPA（第三方管理）做醫(yī)療險(xiǎn)費(fèi)用清單、發(fā)票的全明細(xì)提取，以前要靠人對(duì)著照片一行一行提取，耗時(shí)很大，而且還可能出現(xiàn)個(gè)人隱私泄露的風(fēng)險(xiǎn)，而在科技賦能后，便可以通過OCR（光學(xué)字符識(shí)別）的相關(guān)技術(shù)，以及在電子票據(jù)方面的能力積累，更好、更快地進(jìn)行結(jié)構(gòu)化信息提取，讓后端的保險(xiǎn)公司實(shí)現(xiàn)快速賠付。

據(jù)悉，除了人保健康外，已有14家保險(xiǎn)公司的近30款保險(xiǎn)產(chǎn)品接入了螞蟻保的“安心賠”服務(wù)，涵蓋重疾險(xiǎn)和醫(yī)療險(xiǎn)等險(xiǎn)種。

新京報(bào)貝殼財(cái)經(jīng)記者 潘亦純

編輯 宋鈺婷

校對(duì) 李銘