近日，患有冠心病、急性心肌梗死病史的陳阿姨癥狀加重，生命岌岌可危。但患者身體情況無法承受傳統開胸手術，為將手術風險和創傷降到最低，西安交大一附院專家團隊為患者實施了國內尚無人開展的“微創不停跳下全國產人工心臟植入同期室壁瘤切除術”。術中，專家們在微創心臟不停跳的情況下，將全國產化第三代磁液懸浮左心室輔助裝置——“火箭心”成功植入患者體內。

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老人心臟“滿目瘡痍”需盡快手術

陳阿姨有冠心病、急性心肌梗死病史，因為心功能太差，無法耐受外科手術，只能藥物保守治療，但效果不佳。一個月前，陳阿姨胸悶氣短、乏力的癥狀越來越重，并且出現全身水腫，稍微活動一下就會大汗淋漓、氣喘吁吁。看著被病痛折磨的母親，陳阿姨的女兒心急如焚，帶著母親來到西安交大一附院心血管外科就診。

入院后檢查顯示，老人的心臟已“滿目瘡痍”，生命岌岌可危。經心血管外科、麻醉手術部、超聲醫學科等多學科專家的會診和評估，決定為陳阿姨盡快實施人工心臟植入術。

“重度心衰最佳的治療方式就是心臟移植。然而，據統計我國每年能等到供體進行心臟移植的不到1000人，大多數終末期心衰患者往往在等待移植的過程中不幸去世。人工心臟技術的發展，給這類患者帶來希望，能夠在延長壽命的同時大幅提高生存質量。術后除不能游泳、泡溫泉外，完全能夠正常生活，甚至還能打籃球、爬山等。”心血管外科主任閆煬告訴記者。

因為陳阿姨年齡偏大、身體虛弱、心功能極差，又合并室壁瘤，且瘤體位置靠近人工心臟流出道的位置，為保證血流通暢，必須先切除室壁瘤再行人工心臟植入，手術難度和風險更大。然而，老人的身體情況無法承受傳統開胸手術。為將手術風險和創傷降到最低，保障治療的安全性和有效性，閆煬大膽提出為患者實施國內尚無人開展的“微創不停跳下全國產人工心臟植入同期室壁瘤切除術”。

“中國心”在患者體內成功運轉

“微創心臟不停跳下植入人工心臟，無需打開胸骨，術中失血少、創傷小，避免了傳統開胸術的巨大創傷，能夠有效緩解患者對于心臟手術的恐懼心理。”閆煬表示，術中心臟不停跳，使心肌能夠得到持續的氧合血灌注，避免了缺血、缺氧及再灌注損傷，具有良好的心肌保護效果，簡化了操作，能明顯縮短手術時間。

根據患者個體情況，閆煬為陳阿姨選擇了全國產化第三代磁液懸浮左心室輔助裝置——“火箭心”。之所以稱它為“火箭心”，是因為它的研發來源于中國航天火箭50多年的經驗及技術。“火箭心”非常小巧，直徑50mm，植入部分僅重180g，血泵導線也很細小且僅有一根，更易于植入。還減少了血細胞的接觸磨損，使產品更加經久耐用。此外設備控制器和電池也都很小，由兩根背帶組成，像一個馬甲一樣可以背在病人身上，對患者的日常生活影響較小。

據悉，該裝置已經達到了國際先進水平，是國內自主研發具有完全自主知識產權的全國產化產品。

經過周密的術前準備，5月14日下午，閆煬團隊在麻醉手術部、超聲醫學科等多學科的緊密配合下，微創心臟不停跳下將“火箭心”成功植入患者體內。術中，經反復進行超聲探查，確定室壁瘤位置，經胸部肋間入路，仔細分離切除室壁瘤，接著加固縫合周圍組織，防止出血，隨后植入“火箭心”。在醫護人員的默契配合下，這顆地道的“中國心”成功在患者體內運轉起來，當晚，患者生命體征平穩，撤離呼吸機。（記者 張黎娜 王超）