近來，上海、江蘇、河南等多地降低了職工醫(yī)保單位和靈活就業(yè)人員的繳費費率。一些參保者擔(dān)心：降費率會不會影響待遇？對此，專業(yè)人士指出，這不會影響參保人員的醫(yī)保待遇。

據(jù)梳理，多地調(diào)低職工醫(yī)保單位繳費費率的比例從0.5%至1%不等。其中，上海市由原來的10.5%調(diào)整至10%；江蘇省南京市由8.8%下調(diào)至7.8%，蘇州市從7%下調(diào)為6%，常州市由8%下調(diào)為7%；河南省洛陽市和河北省張家口市由7.5%降至6.5%；廣西玉林市由10%降至9%。

同時，一些地方還降低了靈活就業(yè)人員醫(yī)保繳費費率。其中，上海市由11.5%調(diào)整為11%，南京市、常州市和洛陽市由9%降為8%，玉林市個人繳費費率從10%降至9%。

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對于費率降低的原因，不少地方提到，主要目的是助力企業(yè)紓困解難，減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，增強發(fā)展活力，優(yōu)化營商環(huán)境。

對此，中國政法大學(xué)政治與公共管理學(xué)院副教授廖藏宜表示，和儲蓄型的養(yǎng)老保險有所不同，醫(yī)療保險是消費型，原則是以收定支、收支平衡、略有結(jié)余。

他介紹，早年，人社部、財政部曾在進一步加強基本醫(yī)療保險基金管理的指導(dǎo)意見中明確，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金累計結(jié)余原則上應(yīng)控制在6~9個月平均支付水平，超過15個月為結(jié)余過多狀態(tài)，低于3個月為結(jié)余不足狀態(tài)。

“略有結(jié)余”，在廖藏宜看來，為的是應(yīng)對當(dāng)期不可預(yù)見的風(fēng)險。“但結(jié)余過多或過少，都需要警惕。結(jié)余過多可能是收的錢多了，這在某種程度上會增加用人單位負(fù)擔(dān)，抑或是支出少了，這就意味著待遇保障可能不足。”

“醫(yī)療保險制度不只有籌資、花錢、維護勞動力各項權(quán)益的功能，還有促進經(jīng)濟發(fā)展的功能。”廖藏宜認(rèn)為，在職工醫(yī)保基金有足夠結(jié)余的情況下，動態(tài)調(diào)整費率，適當(dāng)調(diào)低醫(yī)保單位繳費和靈活就業(yè)人員繳費的費率，可以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，鼓勵更多靈活就業(yè)人員參保。

“不能為了降費而降費，還是要做好測算，將降費率的幅度控制在基金可承受的范圍內(nèi)，保障醫(yī)保制度平穩(wěn)運行。”廖藏宜提醒道。

據(jù)南京市醫(yī)保局介紹，此次調(diào)整預(yù)計全年為參保單位減負(fù)約29億元，為靈活就業(yè)人員減輕負(fù)擔(dān)約1億元，惠及靈活就業(yè)人員近47萬人。張家口市測算，費率調(diào)整后，全年為用人單位減負(fù)約3.2億元，其中可為企業(yè)減負(fù)2億元，人年均減負(fù)約722元。

記者注意到，上海市、洛陽市和玉林市等地在出臺政策時，明確表示確保參保人員醫(yī)療待遇水平不降低，應(yīng)享盡享、應(yīng)報盡報。

“醫(yī)保待遇一定不會受到影響。”廖藏宜表示，繳費和待遇是醫(yī)保制度運行的兩個不同環(huán)節(jié)，“隨著門診統(tǒng)籌報銷、醫(yī)保藥品目錄不斷擴大等醫(yī)改政策不斷深化，醫(yī)保待遇正在逐年穩(wěn)步提升。”